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ひざ・関節の痛み

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◆問診票

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答えられる範囲で構いません。

今回ご相談なさりたい病気や症状
今まで何か大きな病気を
なさったことがありますか？
もしある場合は、その病名と時期を教えて下さい。
今あるつらい症状は
いつ頃からですか？		 年 月 日頃から
例）2019年 1月 2日頃から
何か薬をお飲み（お使い）ですか？
もしもお飲み（お使い）の場合は、薬の名前、もしくは記号や番号、そして飲み方を教えて下さい。
具体的なご相談内容

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